研究显示:癌症筛检并未让整体死亡率降低
时间:2016-01-17 14:48作者:男人宅 点击:

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近年呼吁人定期做癌症筛检的广告屡见不鲜,因為一般认為及早发现患上癌症,治癒和生存的机会就更大。不过,近日《英国医学杂誌》刊登的研究报告就大唱反调,报告指出虽然筛检的确减低癌症的死亡率,但整体的死亡率却未能因筛选检查而得到改善。
奥勒冈健康与科学大学助理教授DrPrasad和他的团队在报告中分析了不同大型癌症筛检研究对死亡率的影响,当中包括最常见的大肠癌、肺癌、乳癌和前列腺癌。他们认為,现时支持做筛检的学者主要把注意力放在癌症的死亡率,而忽略了非癌症的死亡数字。他们在报告中提到,早前就有报告审视了10个癌症筛检和死亡率的研究,发现只有3个研究显示癌症死亡率能因筛检而下降。整体死亡率方面,更加没有研究显示癌症筛检有任何帮助。
癌症筛检提升非癌症死亡率
DrPrasad举例说明,一个长达30年的筛检大肠癌研究发现,接受大便潜血检查筛检的人每10000名有128名病人死於大肠癌,不接受筛检者每10000名有192名病人死於大肠癌。这样看来,有64人能够因做了筛检而免於被癌症所害。但看看整体的死亡人数,相差只有2名。接受筛检的一组死亡人数為7111,不筛检的一组死亡人数為7109。从这角度看,接受筛检的人是否有较高的机会死於非癌症的疾病?在一个有关大便潜血检查的研究中,研究人员发现接受这检查的人非癌症死亡的风险较高,暗示了筛检或许对身体带来其他害处,抵消了及早发现癌症的好处。换句话说,筛检或可减低癌症死亡机会,却会增加其他疾病的死亡率。
高偽阳性令病人身心受创
事实上,癌症筛检对身体造成伤害并不是甚麼新的发现。作者以前列腺癌的筛检作例子,指出前列腺癌特异抗原(PSA)的测试造成大的偽阳性结果,即测试结果為阳性,实则没有癌症。这些偽阳性结果导致病人须要抽取前列腺组织作进一步检查,而抽取组织却增加了病人无故受伤害的风险,例如细菌感染,严重者须要住院,甚至引致死亡。
DrPrasad也列举研究数据,指出肺癌和乳癌的筛检对减低整体的死亡率的帮助有限,而且效果仍有强烈的争议性。美国的肺癌筛检研究发现电脑断层扫描(简称CT)对整体死亡率的下降数目不大,只有0.46%。丹麦的研究则看到接受CT筛检的人死亡率甚至比不接受筛检者高。
乳癌方面,瑞士医学委员会决定不建议使用乳房造影检查為女性作乳癌的筛检。因為研究的结果显示每1000名接受此技术作筛检的妇女,只有一人免於乳癌致死,但非乳癌而死亡的人数却又不变,或者上升一人。这反映整个筛检过程对死亡率没有帮助,但不少妇女却会因筛检大量的偽阳性而增加心理压力,带来不必要的担忧,甚至花费接受不必要的诊断和治疗。DrPrasad又引用权威的考科蓝医实证学资料库(CochraneDatabaseofSystemicReview)的报告,当中指出在综合分析随机性的研究后,结果得出PSA筛检并不能减低前列腺癌的死亡率,乳房造影检查也未能有效降低乳癌的死亡率。
综合来说,DrPrasad认為,现时的科学证据并不支持筛检能减少整体死亡率的说法。但筛检的过程须要大量人力物力,而且对病人造成不必要的身心伤害。因此,他鼓励医护人员应该对病人们坦白,告诉他们癌症筛检的可靠性和对病人可能造成的伤害,与病人共同决定是否要进行癌症的筛检。
原文连结:【意想不到】你可知道,癌症筛检未能减低整体死亡率?!
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素食指南:
由数百位知名的医生、营养师、药剂师与生化学家等组成的着名医学公益团体PCRM(美国责任医疗医生委员会)的「PowerPlate」好於
美国政府新版《美国膳食指南》中的「健康素食Pattern」。
中文方面有台湾素食营养学会的「我的健康素食蓝图」。
[本帖最后由怀真抱素於2016-1-1510:53AM编辑]
风险
根据香港政府统计处2015年10月8日出版《主题性住户统计调查第58号报告书》,约204.1万港人(29.8%港人)患有经西医诊断的慢性疾病。
74.6%的65岁及以上人士、47.1%的55-64岁人士、29.7%的45-54岁人士、16.4%的35-44岁人士及11.8%的25-34岁人士患有经西医诊断的慢性疾病。
无论我死於2014、2013、2012、2011或2010年,与我同年死之者(香港),都是:
每10名中就有
3名是死於(素食者较低风险证据充分的)癌症、
1点几名是死於(素食者较低风险证据充分的)心臟病。
无论我死於2014、2013、2012、2011或2010年,4成几死者是死於以上两病其中一病。
每年,香港有4万几人死亡,其中,有1万3千几人死於癌症。
2014年,香港有45710人死亡。癌症使13803人丧命,也就是每10名死者中就有3名。澳门酒店。
2013年,香港有43399人死亡。癌症使13589人丧命,百家乐门户《动画监督手製咖哩》也就是每10名死者中就有3名。
2012年,香港有43672人死亡。癌症使13336人丧命,也就是每10名死者中就有3名。
2011年,香港有42188人死亡。癌症使13241人丧命,也就是每10名死者中就有3名。
2010年,香港有42699人死亡。癌症使13076人丧命,也就是每10名死者中就有3名。
来源:香港特别行政区政府>衞生署>衞生防护中心>健康统计数字>生命统计数字>二零零一年至二零一四年主要死因的死亡人数

根据香港政府统计处2015年10月8日出版《主题性住户统计调查第58号报告书》,约204.1万港人(29.8%港人)患有经西医诊断的慢性疾病。
74.6%的65岁及以上人士、47.1%的55-64岁人士、29.7%的45-54岁人士、16.4%的35-44岁人士及11.8%的25-34岁人士患有经西医诊断的慢性疾病。
 

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